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福州健康管理師職業(yè)培訓學校
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答尿酸升高對人體有很大的危害,首先它會導致痛風的發(fā)生,痛風可以導致急性痛風性關節(jié)炎的發(fā)作,會導致關節(jié)畸形。尿酸高還可以導致尿酸性泌尿系結石或者腎功能的衰竭。另外,高尿酸血癥還會導致高血壓,糖尿病,血脂紊亂,肥胖,胰島素抵抗,慢性腎臟疾病,心衰,腦梗,房顫等等各種疾病。
答引起老年人耳聾的原因很多,近年來專家發(fā)現(xiàn),高脂血癥也是老年人耳聾的一個重要原因。所以對于有高脂血癥的老人應積極治療高脂血癥,少吃高脂肪、高膽固醇食品,這不僅有助于防止動脈粥樣硬化,而且對防止老年性耳聾也很有益。核桃、松子、榛子等植物脂肪含多不飽和脂肪酸,可以降低血膽固醇,所以經(jīng)常食用有助于防止老年性耳聾,特別是伴有高脂血癥者。魚油,特別是某些海洋生物含的脂肪也富含多不飽和脂肪酸,不僅可降低血膽固醇,而且可調(diào)整前列腺素與血栓素A2的平衡,從而可抗血小板聚集。
答頑固性高血壓病因比較復雜,一般應從以下幾方面查原因。(1)飲食不當。有些高血壓病患者是飲食不當造成的。即患高血壓病后不注意控制飲食,如胡吃亂喝,煙、酒、糖、肥肉、動物內(nèi)臟等一概不忌,加重了動脈硬化,影響了血管彈性,導致血管痙攣,可使血壓居高難下,因此,服降壓藥效果不佳。(2)用藥不當。用藥單一,忽視了藥物的綜合治療,也往往是高血壓久治不降的原因,因此,高血壓患者要注意聯(lián)合用藥。同時,還應注意堅持用藥,既不可見好就停藥,也不可因久治血壓不降而放棄治療,頑固性高血壓病患者往往要終生服藥。(3)減肥不力。對于肥胖型高血壓,往往肥胖程度與血壓升高呈平衡關系,此類高血壓患者如果單純依靠降壓藥物治療,而不減體重,血壓下降往往不理想,因此,這類患者除堅持降壓治療外,還應注意減肥。(4)精神欠佳。血壓升高與精神狀態(tài)不佳有密切關系,因為情緒不穩(wěn),交感神經(jīng)處于緊張狀態(tài),使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多,血管處于收縮狀態(tài),進而血壓久治不降,因此,高血壓患者要注意自我調(diào)解,保持心情愉快,克服急躁情緒。(5)運動過少。一些高血壓患者不愛活動,運動量過小,吃了睡,睡了吃,單純依靠藥物降壓治療,血壓常久治不降,因此,高血壓患者應加強體育鍛煉。對于頑固性高血壓,只要能找出血壓不降的原因,進行合理的治療,久治不降的血壓多能得到改變。頑固性高血壓目前降壓藥物的選擇多主張聯(lián)合用藥。一般鈣拮抗劑,如硝苯地平、尼群地平等,此類藥物的特點是作用持久,副作用小,療效可靠。治療中若血壓降得不理想,動脈硬化較重,脈壓較大,則可加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利或依那普利,同時加用血管軟化藥維生素C、煙酸片;若心率快,則應加用β受體阻滯劑,如普萘洛爾、阿替洛爾或美托洛爾等;若舒張壓高,脈壓小,體胖,則應適當加用利尿劑,如雙氫克尿噻、氨苯喋啶,但應注意補鉀,以防電解質(zhì)紊亂,同時加用減肥降脂藥物氯貝丁酯、煙酸肌醇、谷維素等。
答高血壓腦病是指血壓急劇升高(一般舒張壓在17.3kPa以上)導致腦水腫和顱內(nèi)壓升高,引起一種變化急驟的臨床綜合征,常發(fā)生于急進型高血壓及少數(shù)緩進型高血壓患者。也可見于急性腎小球腎炎、妊娠高血壓綜合征、腎血管性高血壓和嗜鉻細胞瘤等患者。臨床上以血壓突然急劇升高、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐和意識障礙為主要表現(xiàn)。頭痛為彌漫性全頭痛,以前額或枕后為主,咳嗽或用力時加重,常伴有惡心、嘔吐。意識障礙也較常見,輕者精神萎靡、神志模糊、嗜睡,重者昏迷,并可伴有偏癱、偏盲、失語和半身感覺障礙。抽搐發(fā)作是高血壓腦病的又一常見癥狀,表現(xiàn)為全身性或局限性抽搐,嚴重時形成癲癇持續(xù)狀態(tài)。抽搐的出現(xiàn)是由于在持續(xù)顱內(nèi)高壓的作用下,腦組織局灶性壞死,腦神經(jīng)異常放電所引起的。高血壓腦病眼底檢查,可見視盤水腫或伴有靜脈迂回變細,如銀絲樣,或有動靜脈交叉,視網(wǎng)膜有點狀滲血。腰穿腦脊液檢查可見壓力增高,蛋白質(zhì)含量增加或含有少量紅細胞及白細胞。高血壓腦病作CT檢查多無異常表現(xiàn)或顯示腦水腫,這是與腦出血鑒別的依據(jù)之一。高血壓腦病的發(fā)病機制,目前尚不十分清楚,大多數(shù)認為因為血壓突然急劇升高,腦動脈自身調(diào)節(jié)紊亂所引起的。高血壓腦病是高血壓的一種嚴重并發(fā)癥,若搶救不及時,常因顱內(nèi)壓持續(xù)升高,腦組織受損不可逆轉(zhuǎn),或因腦疝形成而死亡,因此,要嚴密觀察病情,預防高血壓腦病的發(fā)生,一旦發(fā)生應積極搶救治療。
答兒童及青年高血壓不完全同于成年高血壓患者,有以下特點。(1)癥狀多不典型。兒童及青年高血壓癥狀多不典型,常常在體格檢查時發(fā)現(xiàn),其臨床表現(xiàn)也和成年人高血壓不一樣,有的可能無癥狀,有的也表現(xiàn)有頭痛,但特異性不強,甚至可能誤認為其他系統(tǒng)疾病。兒童及青少年高血壓中的有些癥狀表現(xiàn)應引起臨床醫(yī)生和家長的注意,如生長發(fā)育遲緩、惡心、嘔吐、易激動生氣、不活潑,視力障礙,甚至出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、腦卒中、心功能不全等,應該及時到醫(yī)院作進一步診治。(2)常有高血壓家族史。據(jù)報道,兒童及青少年原發(fā)性高血壓有家族史者占50%以上。只要父母一方患原發(fā)性高血壓,其子女就有較大概率發(fā)生高血壓。另外,50%的兒童及青年高血壓伴有肥胖,這些發(fā)病因素在預防兒童及青年高血壓工作中應引起重視。(3)血壓較高者多為繼發(fā)性高血壓。兒童及青年高血壓如果血壓較高時80%為繼發(fā)性高血壓,因此,積極尋找高血壓的病因?qū)和扒嗄暧绕渲匾?。?)兒童及青年高血壓并發(fā)癥較少。由于兒童及青年對高血壓的耐受性較強,一般不會發(fā)生腦卒中、心肌梗死及腎功能不全等并發(fā)癥。如果發(fā)生尿中毒可能主要是由于腎臟疾病本身所致。在治療方面,除非有明顯的癥狀性高血壓,一般不宜迅速降壓治療。
答脂肪、葡萄糖與蛋白質(zhì)屬于人體所需的三大營養(yǎng)要素,據(jù)測定,1g脂肪完全燃燒可以為機體提供9.2kcal(38.5kJ)的熱量。此外,脂肪還參與細胞組織的構成,許多重要的化學反應有脂肪的參與,一個健康的機體離不開脂肪的存在。為了保證正常的代謝,人體必須每天攝取一定量的脂肪,以補充所消耗的能量,故人體內(nèi)脂肪含量是處于動態(tài)平衡狀態(tài)的。人們一生的健康依靠每天從外界獲取營養(yǎng)物質(zhì),這些營養(yǎng)物質(zhì)來源于各種各樣的食物。因此,要保持身體健康就必須營養(yǎng)全面,做到平衡飲食。飲食中各種營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、無機鹽和維生素等,種類齊全,數(shù)量充足,比例適當,任何一種過多或過少都會給健康帶來危害。
答腦鳴不會引發(fā)高血壓但與高血壓、神經(jīng)衰弱或經(jīng)常與藥物中毒、巨大聲音的震動引起鼓膜缺損有關。耳鳴一般可分為中樞性及周圍性兩大類。周圍性耳鳴根據(jù)是否被別人聽見分為主觀性或非搏動性耳鳴和客觀性或搏動性耳鳴前者多見,后者少見。耳鳴又可根據(jù)其特征分為持續(xù)性耳鳴與節(jié)律性耳鳴持續(xù)性耳鳴可有單一頻率或多頻率聲調(diào)的混合,多為主觀性耳鳴。節(jié)律性耳鳴多與血管跳動一致偶爾與呼吸一致,耳鳴的頻率較低。如為肌肉收縮引起則耳鳴的頻率較高。節(jié)律性耳鳴,多為客觀性耳鳴。耳鳴是聽覺功能紊亂而產(chǎn)生的一種癥狀。耳鳴常與高血壓、神經(jīng)衰弱或經(jīng)常與藥物中毒、巨大聲音的震動引起鼓膜缺損有關。腦鳴一般是由于老年人腦供血不足引起的,病人主要表現(xiàn)為腦鳴、頭暈和記憶下降,結合年齡,考慮腦供血方面存在不足、腦功能活動降低,在睡眠不足、用腦過多及勞累時,就會誘發(fā)以上癥狀。頭鳴或腦鳴如果發(fā)生在年輕人,多數(shù)是由于緊張壓力等精神因素引起的,屬于功能性疾病,病人多數(shù)有焦慮癥狀,煩躁不安,心慌,氣急,胸悶,有的患者頸部僵硬不適,或肩背部不適,病人多數(shù)缺乏體育鍛煉,導致頭頸部肌肉痙攣不能放松,壓迫頸部的血管,致使腦供血不足,或病人體質(zhì)差,血壓低,導致血液循環(huán)不良,影響腦部供血而引起頭鳴,頭暈等癥狀,放松休息可以緩解。
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